2013年11月4日 星期一

病房札記-加護病房

媽媽7/3住進署立豐原醫院加護病房 7/4開刀拿掉血塊 一直到7/11才轉入普通病房

102.7.4開刀第一天
   20:00探視 眼睛閉著 右耳上方腦部有紗布蓋著開刀的傷口 
         有管子連著大腦的腦壓監測器可即時監測腦壓
         血壓腦壓正常 碰觸她跟她說話時會稍微升高 
         會咳嗽,抽痰時血壓跟腦壓會瞬間衝高 請她放鬆平穩後又會降下

102.7.5 開刀後第二天
   10:30探視 媽媽身上又多了一根管子--鼻胃管 血壓155/60 體溫37.8
         慈濟醫院中醫師來探視 幫媽媽把脈說媽媽狀況還好
         指導我們把握短短的半小時幫媽媽按摩活動左半邊肢體
   14:30探視 因為發燒睡冰枕,血壓已正常,醫師表示鎮靜劑將漸漸減少
         媽媽還無法開口 我們輪流跟她說話 告訴她狀況 要她堅強加油
   20:00探視 鎮靜劑已停,意識清楚但眼睛睜不開,管灌500卡

102.7.6開刀後第三天
   10:30探視 腦壓、血壓、體溫均正常 但血糖216 管灌1000卡
   14:30探視 腦壓、血壓、體溫均正常 
   20:00探視 醫師表示這兩天要開始訓練自己呼吸了
         護士說媽媽有尿布疹 要我們去買藥膏
        (才進加護病房三天就尿布疹了!是不是都很久才換一次尿布啊?)
        
102.7.7開刀後第四天
   10:30探視 腦壓、血壓正常、體溫37.7 臉變得很腫(醫師說是開刀後腫脹)
         好似沉睡一般 左手忽然抽動了一下
   14:30探視 體溫37.7 臉還是很腫眼睛無法睜開 也只能用握手回答問題 
         有痰 頭痛 血糖200以上有打胰島素
   20:00探視 血壓156/60 體溫37.6 血糖200 臉腫 左腳會無意識地搖動
        
102.7.8開刀後第五天
   10:30探視 血壓159/63、體溫37.1 血糖218 
         開始做呼吸訓練(由媽媽自己帶動呼吸器)比原本預計的時間慢了兩天
         師伯來探視並幫媽媽做穴道按摩 媽媽左手腳均有反射動作反應
   14:30探視 血壓152/69 體溫37.2 覺得熱一直踢被子 表示頭痛 
   20:00探視 血壓152/60 體溫37.4 
         因為媽媽有話想說卻無法開口說話 我帶了紙筆進去讓她用右手寫字
         在無法睜開眼睛的狀況下寫字很多筆劃都重疊在一起 我們只能用猜的
         有時猜對 更多時候猜錯 媽媽很挫敗 我們很著急
         她寫道:整天都被壓住


        (因為怕她拔掉頭上的管子,護士將她的左手綁了約束帶)
        媽媽因為想掙脫所以右手腕都快磨破皮了
        只能安撫她並在探視的半小時內將她鬆綁 
        又寫道:我要下床(上廁所)
        包著尿布她便不出來
        也只能安撫她 以現在的情況她還沒辦法下床
        但她還是一再地表示要下床 近乎哀求地
                                結束探視時要再將她的手綁住 她也一直掙扎 
        真的很不忍心 揪心啊!

102.7.9開刀後第六天
   10:30探視 醫師表示媽媽喉嚨腫(因為插了呼吸器)有使用類固醇消腫
         躺在加護病房的媽媽還不忘用筆交代我們回去跟鄰居打聲招呼
        (感謝鄰居協助急救送醫)
   14:30探視 媽媽寫道:我要回去拿東西 十五要看眼科跟牙科
        (這表示媽媽腦部記憶跟智力沒有受損) 
   20:00探視 媽媽寫道:含一口水(這才發現她都一個禮拜沒沾到水了) 
         我們真的疏忽了 不知她口有多乾呢!
         立刻徵求護士同意用棉棒沾水沾嘴唇
         醫師表示預計明天可以拔掉呼吸器了

102.7.10開刀後第七天
   10:30探視 醫師表示上午9:00多已拔掉呼吸器 媽媽終於可以自己呼吸了
         她寫道:喉嚨很痛(拔呼吸器的過程想必很痛苦吧!喉嚨或許有擦傷)
   14:30探視 血糖210
         媽媽終於可以開口說話了 開心!(雖然聲音很沙啞低沉又微弱)
   20:00探視 主治醫師說明天可以轉普通病房了!

102.7.11開刀後第八天
   14:00 血糖170 終於轉入普通病房 
       開始由家人自己接手照顧媽媽 
       這才發現媽媽尿布疹非常嚴重 屁股好紅好紅 看了好心疼
       另外中風前媽媽的血糖一直控制在130以內 
       但在加護病房期間 血糖卻一直居高不下 
       醫師開了好多種血糖藥都控制不好 甚至要打胰島素才能降下來
       真令人擔心
-----------------------------------
整體來說 加護病房裡的護士都很好 
大多很能體會家屬心情 會主動告知家屬病人的狀況(當然也有很冷漠的啦!)
我們知道中風病人要避免肌肉關節攣縮 越早開始被動關節運動越好
所以雖然在加護病房內探視時間有限 但還是盡可能幫媽媽運動      
不過我們疏忽了檢查媽媽的尿布疹情況 心想護士都有幫忙擦藥......
後來才聽人家說 可以請看護一起進去幫病患翻身拍背換尿布
要不然如果待在加護病房更久 可能不只尿布疹 連壓瘡都可能出現啊!

1 則留言: